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吉安在阿尔艾因的年薪:咽畸胎瘤

作者:admin 癌癥來源:我要戒煙網 更新時間:2009-6-13 10:44:16

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   【概述】

    畸胎瘤為發源于胚胎多胚層組織的腫瘤,發生于咽部者少見,且多位于鼻咽部,女性多于男性,為良性腫瘤。

    【診斷】

    較大腫瘤易于診斷,小的腫瘤及位于鼻咽部者診斷較難,可行鼻咽觸診,顱底X片,CT等檢查有助于診斷。確診依據病理結果。

    【治療措施】

    應手術切除,帶蒂腫瘤切除較易;基底廣泛的鼻咽部腫瘤,無明顯呼吸困難者可暫緩手術,癥狀明顯者可行咽側切開。

    【病理改變】

    病因未明,可能是發源于多胚層組織的真性腫瘤,也有人認為胚胎時部分細胞脫離了整體的影響,呈雜亂分化和過度繁殖而形成的,畸胎瘤的組織成分復雜,至少有來源于兩個胚層的組織,分類和命名混亂,常用的分類有:①皮樣瘤或皮樣囊腫:此型多見,來源于外,中胚層,腫瘤表面為皮膚,包括皮脂腺,汗腺,毛發,毛囊等,基質主要為脂肪組織,肌肉,軟骨,骨,牙齒,神經腦組織等,各種成分均排列紊亂,不形成完整的器官。②畸胎樣瘤及真性畸胎瘤:來自三個胚胎層,包括源于內胚層的呼吸道和消化道上皮。前者分化不良,不具器官樣組織,后者分化良好,具有器官樣組織結構,患者可伴發頭顱先天畸形。③上頜寄生胎:為高度分化的畸胎瘤,有發育成熟的器官和肢體,與宿主呈同一胚軸方向,肉眼可辨認。

    【臨床表現】

    咽部小的畸形瘤常無癥狀而漏診,有時在咽部檢查時發現,稍大腫瘤可部分阻塞咽腔而出現打鼾,吸吮不連續,鼻內分泌物多,有鼻音重,咽癢,惡心,嘔吐等。多數腫瘤有蒂,如較大腫瘤垂直于下咽部,喉前庭者可發生窒息;墜入食道有吞咽困難;阻塞鼻咽致張口呼吸,小兒喂養困難。

    查體可見腫瘤多有蒂,活動性大,形似息肉,為塊狀,蒂的基部為粘膜,腫瘤表面為灰白色或半透明狀,有無數黃色纖毛或毛發。

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