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阿尔艾因距离迪拜多远:容易誤診為肺癌的疾病

作者:admin 癌癥來源:我要戒煙網 更新時間:2009-6-18

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 常易與肺癌混淆的疾病

  (一)肺結核病

  1,肺結核球 易與周圍型肺癌混淆。肺結核球多見于青年病人。病變常位于上葉尖,后段或下葉背段,一般增長不明顯,病程較長,在X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區,常有鈣化點,邊緣光滑,分界清楚,肺內常另有散在性結核病灶。

  2,粟粒性肺結核的X線征象與彌漫型細支氣管肺泡癌相似。粟粒性肺結核常見于青年,發熱,盜汗等全身毒性癥狀明顯,抗結核藥物治療可改善癥狀,病灶逐漸吸收。

  3,肺門淋巴結結核 在X線片上的肺門塊影可能誤診為中央型肺癌。肺門淋巴結結核多見于青幼年,常有結核感染癥狀,很少有咯血,結核菌素試驗常為陽性,抗結核藥物治療效果好。 值得提出的是少數病人肺癌可以與肺結核合并存在,由于臨床上無特殊表現,X線征象又易被忽視,臨床醫師常易滿足于肺結核的診斷而忽略同時存在的癌腫病變,以致往往延誤肺癌的早期診斷。因此,對于中年以上的肺結核病人,在肺結核病灶部位或其它肺野內呈現塊狀陰影,經抗結核藥物治療肺部病灶未見好轉,塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張,一側肺門陰影增寬等情況時,都應引起結核與肺癌并存的高度懷疑,必須進一步作痰細胞學檢查和支氣管鏡檢查等。

  (二)肺部炎癥

  1,支氣管肺炎 早期肺癌產生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎一般起病較急,發熱,寒戰等感染癥狀比較明顯,經抗菌藥物治療后癥狀迅速消失,肺部病變也較快吸收。如炎癥吸收緩慢或反復出現,應進一步深入檢查。

  2,肺膿腫 肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時,X線征象易與肺膿腫混淆。肺膿腫病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明顯的感染癥狀,痰量多,呈膿性,有臭味。X線片上空洞壁較薄,內壁光滑,有液平面,膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性病變。支氣管造影時造影劑多可進入空洞,并常伴有支氣管擴張。

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